Препараты от высокого артериального давления

Высокое артериальное давление, или гипертония – одно из распространенных заболеваний. Оно диагностировано у 32% украинцев (более 12 млн. человек). Но реальная цифра гораздо больше, так как более 700 млн. человек в Украине не обращаются к врачу при повышенном давлении или принимают препараты от гипертонии без назначения специалиста.

Определение болезни и принципы лечения

Гипертония – нарушение, при котором в кровеносных сосудах отмечается повышенноедавление (³ 140/90 мм рт. ст.). При отсутствии адекватного лечения артериальная гипертензия (АГ) может привести к сердечно-сосудистым патологиям. Она является причиной высокой смертности от инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности и др.

Согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов иЕвропейского общества гипертонии, для назначения препаратов от повышенного АД следует учитывать:

• уровни систолического и диастолического артериального давления;
• уровень сердечно-сосудистого риска.

Специалисты рекомендуют применять препараты от высокого давления при гипертензии 2 и 3 ст. На начальной стадии достаточно изменить образ жизни и лечить заболевания, вызывающие повышение давления. Но решение о сроках назначения средств от гипертонии принимается с учетом общего сердечно-сосудистого риска.

По рекомендации Европейского общества кардиологов для лечения высокого артериального давления допускается использование 7 основных классов антигипертензивных препаратов.

Классификация средств от высокого АД

Препараты от высокого давления подразделяются на нейротропы, миотропы и др. А нейротропные медикаменты в свою очередь делятся на:

• Снижающие тонус вазомоторных центров в продолговатом мозге за счет активации солитарного тракта (Клофелин, Гуанфацин). Их назначают для купирования гипертонического криза. Это самые сильные средства центрального действия.
• Блокирующие вегетативные ганглии (Пентамин, Гигроний).
• Симпатолитики (Резерпин).
• Блокаторы адренорецепторов –α-адреноблокаторы, β-адреноблокаторы и β-, α-адреноблокаторы (Конкор, Тонорма, Небилет, Бисопролол-Тева).

К препаратам, влияющим на системную гуморальную регуляцию повышенногоартериального давления, относятся:

• блокаторы ангиотензинпревращающего фермента (Каптопрес-Дарница, Диокор);
• ингибиторы АТ1 (Лозартан, Вальсакор);
• ингибиторы вазопептидаз (Омапатрилат) – это лекарства нового поколения, эффективно снижающее высокое пульсовое давление (разницу верхнего и нижнего) на 8 пунктов, в то время как за тот же курс применения Эналаприл понижает на 4 пункта.

Миотропные препараты классифицируются на:

• лекарства, влияющие на ионные каналы – кальциевые, калиевые, донаторы NO;
• диуретики, воздействующие на водно-солевой обмен.

Современные лекарственные средства от высокого и повышенного АД, как правило, имеют комбинированную формулу:

• Ко-Амлесса, Трипликсам, Ко-Пренеса – ингибитор АПФ + диуретик + ингибитор кальциевых каналов;
• Нолипрел – ингибитор АПФ +диуретик;
• Тонорма – блокатор β1-адренорецепторов + диуретик длительного действия + антагонист кальциевого потока;
• Небилет – блокатор β1-адренорецепторов + донатор оксида азота и др.

Особая стратегия назначения и подбора препаратов от повышенного артериального давления существует в лечении у пожилых и старых больных. До недавнего времени приводились данные, что хорошие результаты давала антигипертензивная терапия тех стариков, у кого был исходный повышенный показатель 160 мм рт. ст., который затем снижался до уровня <150 мм рт. ст.

Но сегодняшние исследования доказали эффективность использования комбинированных препаратов от повышенного давления (диуретик + ингибитор АПФ) у лиц старше 80 лет с исходным систолическим показателем >160 мм рт. ст. При этом существенно снижался повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и общей смертности.

Также существуют разные стратегические подходы в лечении молодых пациентов. Так, например, используются разные группы лекарств от высокого давления при повышенном диастолическом и нормальном систолическом значении, при высоких показателях верхнего давления.

Комбинированные лекарства от гипертонии показали свою эффективность и при лечении пациентов с сахарным диабетом. Поскольку контролировать повышенное АД при диабете труднее, большинство пациентов во всех исследованиях получали комбинированную терапию. Например, сочетались формулы в препаратах от повышенного давления:

• тиазидоподобные диуретики + ингибиторы РАС – Диокор, Нолипрел;
• антагонисты кальция + блокаторы РАС – Тиара Трио, Экватор и др.

Препараты подбирались с учетом взаимодействия с инсулином.

Эффективные схемы возможны только при условии консультации специалиста и подбора средства от высокого давления с учетом множества факторов (пол, возраст) и сопутствующих заболеваний.

Где купить?

Средства от повышенного давления можно приобрести на сайте «Аптека Рядом». Здесь представлен широкий выбор разных по составу и цене лекарств от отечественных и зарубежных производителей. Заказ можно оформить всего в один клик. Цены на сайте  на медицинские препараты и их аналоги доступны каждому покупателю. Все лекарства от повышенного давления имеют лицензию и сертификаты международного образца.