Зиннат таблетки 500 мг №10

Название
Зиннат

Основные свойства, форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 125 мг №10 таблетки, покрытые оболочкой, двояковыпуклые в форме капсулы, белые или почти белые;

Состав
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит цефуроксима (в форме цефуроксимуаксетилу) 125 мг или 250 мг

Фармакотерапевтическая группа
Противомикробные средства для системного применения. Код АТС J01D A06.

Фармакологические свойства
Цефуроксима аксетил - пероральная форма бактерицидного цефалоспориновогоантибиотика цефуроксима, который является устойчивым к действию большинства бета-лактамаз тавиявляе активность против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Бактерицидное действие цефуроксима обусловлено угнетением синтезуклитиннои оболочки микроорганизмов. Цефуроксим имеет высокую активность в отношении таких микроорганизмов: грамотрицательные аэробы Haemophilus influenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину), Нaemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseriagonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, тапеницилиназо-непродукуючи штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteusmirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri; грамположительные аэробы Staphylococcus aureus и Staphyloccocus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая штаммы, устойчивые к метициллину), Streptococcus pyogenеs (и другие бета-гемолитические стрептококки), Streptococcuspneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae) анаэробы: грамположительные и грамотрицательные кокки (включая виды Peptococcus таPeptostreptococcus), грамположительные бактерии (включая виды Clostridium) и грамотрицательных бактерий (включая виды Bacteroides и Fusobacterium), Propionibacterium spp; другие микроорганизмы: Вorrelia burgdorferi; микроорганизмы, нечувствительные к цефуроксиму: Сlostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, метициллин-нечувствительные штамиStaphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Legionella spp; некоторые штаммы следующих микроорганизмов, нечувствительны к цефуроксиму: Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteusvulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Вacteroidesfragilis.

Показания
Лечение инфекций, вызванных чувствительными к препарату, а именно: инфекции ЛОР-органов: средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит; инфекции дыхательных путей: пневмония, острый бронхит и обострение хронического бронхита; - инфекции мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит и уретрит; - инфекции кожи и мягких тканей фурункулез, пиодермия и импетиго; гонорея, острый неосложненный гонококковый уретрит и цервицит, лечение ранних проявлений болезни Лайма и последующее предупреждение пизнихпроявив болезни Лайма у взрослых и детей старше 12 лет.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к цефалоспориновых антибиотиков.

Применение
Обычная продолжительность лечения составляет 7 дней (в пределах от 5 до 10 дней). Для лучшего усвоения препарат рекомендуется принимать после еды. Взрослые: большинство инфекций - 250 мг 2 раза в сутки; инфекции мочевыводящих путей - 125 мг 2 раза в сутки; инфекции дыхательных путей средней степени тяжести (бронхиты) - 250 мг 2 раза в сутки; более тяжелые инфекции дыхательных путей или подозрение на пневмонию - 500 мг 2 раза в сутки; пиелонефрит - 250 мг 2 раза в сутки; неосложненная гонорея - однократно 1 г препарата болезнь Лайма у взрослых и детей старше 12 лет - 500 мг 2 раза в сутки в течение 20 дней. Цефуроксим выпускается также в виде натриевой соли для парентерального применения. Это позволяет проводить последовательную терапию однимантибиотиком при переходе с парентерального введения на пероральный, если для этого имеются клинические показания. Зиннат эффективен в последовательном лечении пневмонии и загостреньхроничного бронхита после предварительного парентерального применения Зинацефа (цефуроксима натрия). Последовательная терапия: Пневмония: 1,5 г цефуроксима 2 - 3 раза в сутки (или внутримышечно) в течение 48 - 72 часов с последующим применением Зинната по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 7 - 10 дней. Обострение хронического бронхита: 750 мг цефуроксима 2 - 3 раза в сутки (внутривенно или внутримышечно) в течение 48 - 72 часов с наступнимзастосуванням Зинната по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 5 - 10 дней. Продолжительность как парентерального, так и перорального лечения определяется тяжестью инфекции и состоянием больного. Детям рекомендуется назначать препарат в форме суспензии.

Передозировка
При передозировке цефалоспоринов может возникнуть раздражение головного мозга и как следствие возможно возникновение судорог. Уровень цефуроксима в сыворотке крови может быть уменьшен шляхомгемодиализу и перитонеального диализа.

Взаимодействие
Препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока, могут уменьшают биодоступность Зинната и имеют свойство ликвидировать эффект улучшенной абсорбцией после  еды. Другие антибиотики, Зиннат может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных контрацептивных средств. Поскольку при ферроцианидного тесте может наблюдаться псевдонегативний результат, для определения уровня глюкозы в крови и плазме пациентов, что лечатся цефуроксимом аксетилом, рекомендуется использовать глюкозооксидазную или гексокиназную методики. Цефуроксим не влияет на лужно-пикратный анализ определения креатинина.

Побочные действия
Побочное действие при применении цефуроксима аксетила выражена умеренно и имеет в основном обратимый характер. Побочное действие, сведения о которой приведены ниже, классифицированы заорганамы и системам и по частоте возникновения. По частоте виникненнярозподилена на следующие категории: очень часто ≥ 1 на 10, часто ≥ 1 на 100 и <1 на 10, нечасто ≥ 1 в 1000 и <1 на 100, редко ≥ 1 в 10000 и <1на 1000, очень редко <1 на 10 000. Инфекции и инвазии: часто избыточный рост Candida при длительном применении. Кровь и лимфатическая система Часто: эозинофилия. Не часто: положительный тест Кумбса, тромбоцитопения, лейкопения (инколиглибока). Очень редко гемолитическая анемия. Цефалоспорины как класс имеют свойство абсорбироваться на поверхности мембраны эритроцитов и взаимодействовать с антителами, что может привести к положительному пробу Кумбса (влияние на определение совместимости крови) и (очень редко) к гемолитической анемии. Иммунная система Реакции гиперчувствительности, включающие: Не часто: кожная сыпь. Редко: крапивница, зуд. Очень редко медикаментозная лихорадка, сывороточная болезнь, анафилактический шок. Нервная система Часто: головная боль, головокружение. Желудочно-кишечный тракт Часто гастроэнтерологические расстройства, включая диарею, тошнота, боль в животе. Нечасто рвота. Редко псевдомембранозный колит. Гепатобилиарной системы Часто транзиторное повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЛДГ). Очень редко желтуха (главным образом холестатическая), гепатит. Кожа и подкожные ткани Очень редко полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (экзантематозный некролиз).

Дети, беременные, водители
Беременность и лактация. Экспериментальных доказательств ембриопатичнои или тератогенного диицефуроксиму аксетила нет, но, как и при применении других лекарств, надо с осторожностью назначать его в первые месяцы беременности. Цефуроксим выделяется с молоком матери, поэтому кормящие грудью, должны применять его с осторожностью. Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами поскольку препарат может вызывать головокружение, пациент должен быть предупрежден, прежде  руководить  автомобилем и работать с механизмами следует с осторожностью.

Специальные указания
Опыта применения Зинната для лечения детей в возрасте до 3 мисяцев нет Особой осторожностью назначают пациентам, у которых были аллергические реакции на пенициллины или другие бета-лактамные антибиотики. Длительное применение цефуроксима аксетила (так же, как и других антибиотикивширокого спектра действия) может привести к росту нечувствительных микроорганизмов (например Candida, Enterococci, Clostridium difficile), что может, в свою очередь, требовать прекращения лечения. При применении антибиотиков широкого спектра действия может наблюдаться псевдомембранозний колит, поэтому важно иметь это в виду, если у пациента возникает сильный понос во время или после антибактериальной терапии. Во время лечения Зиннатом болезни Лайма наблюдалась реакция Яриша-Герксгеймера. Она возникает непосредственно через бактерицидное действие Зиннатуна микроорганизм, что вызывает болезнь Лайма, - спирохету Borrelia burgdorferi. Пациентам необходимо объяснить, что это обычное следствие антибиотикотерапи и болезни  Лайма, который проходит без лечения. При проведении последовательной терапии время перехода с парентеральной терапией на пероральную определяется тяжестью инфекции, клиническим состоянием пациентата чувствительностью патогенного микроорганизма. При отсутствии клинического улучшения на протяжении 72 часов парентеральную терапию следует продолжать.

Условия хранения
Таблетки Зинната следует хранить в недоступном для детей месте при температуре, не превышающей 30 ° С. Срок годности - 3 года.